Hiện nay, dịch bệnh Covid -19 diễn biến ngày càng phức tạp, trong đó có số lượng lớn là người lao động (NLĐ) có tham gia BHXH. Trong trường hợp này, NLĐ sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi về BHXH nếu đảm bảo đủ điều kiện và hồ sơ theo quy định. Thông qua bài viết sau đây Luật Nghiệp Thành sẽ hướng dẫn quý độc giả về hồ sơ, thủ tục hưởng BHXH khi bị Covid – 19.

1. Hướng dẫn NLĐ nhận tiền chế độ ốm đau khi mắc Covid – 19

Hồ sơ gồm[1]:

– Trường hợp điều trị nội trú tại bệnh viện:

+ Bản sao giấy ra viện của người lao động.

+ Trường hợp chuyển tuyến khám, chữa bệnh trong quá trình điều trị: Nộp thêm bản sao giấy chuyển tuyến/giấy chuyển viện.

– Trường hợp điều trị Covid-19 tại nhà: Bản chính giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

Bước 1: Sau khi đã chuẩn bị đủ hồ sơ thì NLĐ nộp hồ sơ cho doanh nghiệp[2].

Thời hạn nộp: Trong vòng 45 ngày tính từ ngày trở lại doanh nghiệp làm việc.

Trong 10 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ của người lao động, doanh nghiệp sẽ hoàn thiện hồ sơ và gửi cho cơ quan BHXH nơi đang đóng BHXH.

Bước 2: Nhận tiền chế độ ốm đau.

Thời hạn giải quyết: Tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan BHXH nhận được đầy đủ hồ sơ hợp lệ.

Hình thức nhận:

– Nhận tiền tại doanh nghiệp sau khi cơ quan BHXH đã chuyển tiền trợ cấp cho đơn vị sử dụng lao động.

– Chuyển thẳng đến tài khoản ngân hàng cá nhân của người lao động.

– Nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH nếu chưa nhận tại doanh nghiệp mà doanh nghiệp đã chuyển lại cho cơ quan BHXH.

2. Mức hưởng BHXH chế độ ốm đau

Mức hưởng được tính như sau[3]:

3. Thủ tục hưởng chế độ dưỡng sức sau Covid – 19

Điều kiện để được hưởng chế độ dưỡng sức[4]:

Thứ nhất, đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ số ngày tối đa được giải quyết chế độ trong năm:

– Đối với người lao động làm việc trong điều kiện bình thường:

Đóng BHXH dưới 15 năm: Đã nghỉ đủ 30 ngày.

Đóng BHXH đủ 15 – dưới 30 năm: Đã nghỉ đủ 40 ngày.

Đóng BHXH từ đủ 30 năm: Đã nghỉ đủ 60 ngày.

– Đối với người lao động làm công việc có yếu tố nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc ở nơi có phụ cấp khu vực từ 0,7:

Đóng BHXH dưới 15 năm: Đã nghỉ đủ 40 ngày.

Đóng BHXH đủ 15 – dưới 30 năm: Đã nghỉ đủ 50 ngày.

Đóng BHXH từ đủ 30 năm: Đã nghỉ đủ 70 ngày.

Thứ hai, trong vòng 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khoẻ chưa phục hồi.

Thứ ba, phải nghỉ việc mới được hưởng chế độ.

Thủ tục hưởng chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi khỏi Covid-19 sẽ do doanh nghiệp tự thực hiện rồi chi trả số tiền này cho người lao động[5].

Trình tự, thủ tục hưởng:

Đơn vị sử dụng lao động chủ động lập danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau, dưỡng sức phục hồi sức khỏe theo Mẫu 01B-HSB

Sau đó gửi danh sách đã lập cho cơ quan BHXH nơi đóng BHXH trong vòng 10 ngày kể từ ngày người lao động đủ điều kiện hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau.

Cơ quan BHXH sẽ giải quyết chi trả chế độ cho người lao động trong thời gian tối đa 06 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ của doanh nghiệp[6].

Tiền trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị Covid-19 sẽ được chi trả cho người lao động thông qua các hình thức sau:

– Nhận tiền tại doanh nghiệp sau khi cơ quan BHXH đã chuyển tiền trợ cấp cho đơn vị sử dụng lao động.

– Chuyển thẳng đến tài khoản ngân hàng cá nhân của người lao động.

– Nhận trực tiếp tại cơ quan BHXH nếu chưa nhận tại doanh nghiệp mà doanh nghiệp đã chuyển lại cho cơ quan BHXH.

Bạn đọc tham khảo: Quy định về bảo hiểm thất nghiệp, trợ cấp thất nghiệp

Bạn đọc tham khảo: Tiền lương và các chế độ bảo hiểm khi ngừng việc do dịch bệnh

Trên đây là toàn bộ bài viết về “Thủ tục, mức hưởng BHXH dành cho F0”

Nếu các bạn thấy bài viết hữu ích thì Bạn cùng chúng tôi lan tỏa tri thức cho Cộng đồng bằng cách nhấn “Chia sẻ” bài viết này.

Luật Nghiệp Thành cảm ơn bạn đã xem và mong nhận được phản hồi, góp ý bổ sung.

Biên soạn: Bùi Thị Như

Người hướng dẫn: Nguyễn Linh Chi

Người kiểm duyệt: Luật sư Thuận

[1] Điều 4.2 Quyết định 166/QĐ-BHXH

[2] Quyết dịnh 222/QĐ-BHXH

[3] Điều 28.1 Luật Bảo hiểm Xã hội 2014

[4] Điều 29 Luật Bảo hiểm Xã hội 2014

[5] Điều 103 Luật Bảo hiểm Xã hội 2014

[6] Quyết định 222/QĐ-BHXH

Hiện nay, ca nhiễm Covid 19 trên cả nước đang có xu hướng gia tăng. Nhiều trường hợp triệu chứng nhẹ nên đa phần đều được tự theo dõi và cách ly tại nhà. Số lượng F0 cách ly tại nhà phần nhiều có lực lượng người lao động đang tham gia BHXH. Theo quy định, trường hợp F0 là người lao động thì để hoàn thiện hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thì sẽ cần có GCN nghỉ việc hưởng BHXH. Vậy giấy này được cấp ở đâu? Luật Nghiệp Thành sẽ hướng dẫn bạn đọc nội dung trên.

Người lao động là F0 cách ly tại nhà cần có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH  để thực hiện hồ sơ hưởng chế độ ốm đau. Với điều kiện, Mẫu giấy trên phải đúng theo mẫu tại Phụ lục 7 kèm Thông tư 56/2017/TT-BYT.[1]

Để được cấp GCN này.

* Bước 1: Người lao động cần khai báo y tế với trạm y tế phường, xã, thị trấn nơi quản lý khi xét nghiệm dương tính Covid-19 để thực hiện cách ly tại nhà theo quy định.

* Bước 2: Sau khi hoàn thành cách ly tại nhà, người lao động sẽ được nhận GXN đã hoàn thành cách ly tại nhà.

Tuỳ vào trường hợp các trạm y tế phường, xã, thị trấn có được ủy quyền cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH hay không thì bạn sẽ nhận được GCN nghỉ việc hưởng BHXH tại trạm y tế.

Nếu không, thì người lao động cần đến Trung tâm y tế quận, huyện để được cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH.

=> GCN nghỉ việc hưởng BHXH thường sẽ không được cấp ngay mà NLĐ cần cung cấp cho trạm y tế/trung tâm y tế các giấy tờ sau:

1. Bản photo GXN đã hoàn thành cách ly tại nhà
2. Bản photo CMND/CCCD của NLĐ
3. Bản photo Bảo hiểm y tế hoặc Bảo hiểm xã hội của NLĐ

Bên cạnh đó, NLĐ ghi lại tên công ty đang làm việc để làm căn cứ cơ sở y tế điền trên GCN.

* Bước 3: Khi có GCN nghỉ việc hưởng BHXH, NLĐ nộp cho doanh nghiệp để thực hiện giải quyết chế độ ốm đau.

Lưu ý: Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, NLĐ cần nộp hồ sơ đầy đủ cho doanh nghiệp.[2]

Tuy nhiên, hiện nay có nhiều bất cập tại một số địa phương cả nước gây khó khăn cho người lao động khi xin GXN nghỉ việc hưởng BHXH, như là trạm y tế không được ủy quyền cấp hay chưa có chỉ đạo nên các trung tâm y tế chưa thực hiện cấp hoặc nhiều nơi còn cấp giấy chưa đúng mẫu, v.v….Do đó, để thuận tiện cho NLĐ mà đại diện BHXH Việt Nam đã có đề xuất nên dùng Giấy chứng nhận F0 điều trị tại nhà để thay thế. Nếu được thông qua sẽ giảm bớt nhiều yêu cầu và tạo thuận lợi cho NLĐ trở lại làm việc sau khi cách ly.

Bạn đọc tham khảo thêm thủ tục hưởng chế chế độ ốm đau tại bài viết Thủ tục mức hưởng BHXH dành cho F0.

Trên đây là tư vấn của Luật Nghiệp Thành về “F0 xin cấp GCN nghỉ việc hưởng BHXH ở đâu?”

Nếu các bạn thấy bài viết hữu ích thì Bạn cùng chúng tôi lan tỏa tri thức cho Coọng đồng bằng cách nhấn “Chia sẻ” bài viết này.

Luật Nghiệp Thành cảm ơn các bạn đã xem và mong nhận được phản gồi, góp ý bổ sung.

Biên soạn: Nguyễn Linh Chi

Người hướng dẫn: Luật sư Thuận

[1] Điều 100 Luật BHXH 2014

[2] Điều 101.2 Luật BHXH 2014